在分娩的过程中，我们最大的期望就是孩子能够顺利的出生。在这个过程中，可能会遇到各种情况。例如很多妈妈一开始打算顺产，但是在分娩过程中遇到一些特殊的情况，就不得不选择剖宫产。这种情况，我们称为顺转剖。


顺转剖可以说是准妈妈们非常抗拒和不希望出现的一种情况。有的准妈妈有顺产的可能，但条件不是非常好，但有时候医生会建议先阴道试产。如果最终顺产成功自然皆大欢喜。然而，如果最终发生了顺转剖的情况，想必产妇心里多少会有些不舒服，甚至会想还不如一开始直接剖腹产呢。从医学的角度来说，到底怎么样对产妇和胎儿才是最好的呢？


顺转剖的原因


顺转剖是产房里发生的一种特殊情况，在分娩过程当中会有两件事情导致顺转剖的发生概率上升：


一个就是突然之间胎心发生变化，发生胎儿宫内窘迫，需要中转剖宫产；


另一个常见的原因是难产，也就是宫缩已经很久了但是宫颈口持续不开、不再继续扩张或胎头不再下降，这个时候诊断为难产，需要中转剖宫产。


当然有时候也会有一些个案，例如生了一半疼的实在受不了，这就需要剖宫产。但现在这种情况已经越来越少了，因为很多人都会有机会去打无痛分娩，所以因为疼痛而出现剖宫产的比例越来越少。


最常见的还是胎儿窘迫和难产，这两个是主要的原因。


顺转剖不如直接剖吗？


持上述说法的人，几乎都是从忍受疼痛的角度考虑的，认为准妈妈白白地受了分娩阵痛和手术刀口痛双重疼痛。


其实不然！


分娩时的阵痛并不会造成产妇的损伤。一般来说，顺转剖的胎儿比直接剖腹产好。


好处1：新生儿呼吸系统发育更好


顺转剖基本上胎儿已经足月，孕妇出现了分娩征兆，准妈妈经历了阵痛，此时胎儿也在努力，肺里面的羊水排得比较干净，即使是剖腹产后，呼吸系统也会比直接剖腹产的宝宝发育的好。


而直接剖腹产的胎儿没有以上这些经历，因此呼吸系统的发育相对差一些。


好处2：子宫的恢复更好


剖腹产动刀的位置是在子宫峡部，它位于子宫体和宫颈中间的连接处。而准妈妈在顺产过程中，经过阵痛和子宫收缩，峡部会变长拉伸，变成软产道的一部分，同时肌肉壁变薄，这就叫子宫下段形成。如果这时需要顺转剖，下端形成良好会更有利于剖腹产手术进行。


而直接剖腹产的准妈妈下端形成便没有这么良好。


好处3：下奶更快一些


从母乳喂养的角度上来讲，经过顺产的新妈，产后下奶比直接剖腹产的要快。因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生改变，促进产后下奶。


而直接剖腹产就没有这么明显的变化了，有可能会影响产后下奶。 


因此，除非是产妇有明显的剖腹产指征，否则医生通常会鼓励和建议准妈妈进行阴道试产，毕竟这样才对产妇和胎儿是负责的做法。


当然，顺转剖在一定程度上可能会因试产时间的增长增加患者术后发热的概率，部分患者可能存在切口延裂等可能。这些是可以通过术中术后的纠正得以改善的。


怎样避免顺转剖？


很多有顺转剖经历的妈妈都会建议准妈妈，在分娩前一定要尽量冷静，因为不少妈妈就是由于在分娩时，太过于紧张甚至无法跟从医生的指导进行分娩，而在保障母子安全的情况下顺产转剖腹产，遭受“两茬罪”。为避免顺转剖，准妈妈们可以做以下预防：


1、产前调整


在预产期前，就要和医生沟通，了解有哪些不利因素，以及能否纠正和纠正的方法。控制好孕期体重及血糖、血压等，控制好胎儿大小，纠正贫血等孕期合并症等。如胎位不正的情况，可以在分娩前尝试胸膝侧卧位进行调整。


2、放松心情，保持信心


在分娩前，准妈妈要避免分娩恐惧和过度紧张，及时出现分娩异常时也要保持顺产的信心。若出现信心不足容易导致产力不足，使原来的不利因素更加恶化，不仅增加顺转剖的几率，还可导致难产的不良后果。


3、与医生共同商讨分娩的方式


虽然准妈妈都知道顺产对胎儿和自身的好处，想要全程顺产，但真正开始顺产时，分娩的疼痛会让准妈妈觉得难以承受而要求剖腹产。此时要相信医生，权衡利弊再决定分娩方式。


4、准爸爸的鼓励


部分顺转剖要求是由准爸爸提出来的。在第二产程，准妈妈宫缩变得强烈，离胎儿的娩出越来越近时，准妈妈也面临着越大的痛苦。此时，部分准爸爸由于担心妻子而要求医生改剖腹产，这样的做法是不提倡的。准爸爸在陪产时应尽量保持冷静，信任医生的判断，积极鼓励准妈妈。


来源：医者燕燕