小 故 事
时光如白驹过隙,日子在平淡温馨中一天天流转。我的小棉袄安安静静的躺在小床上睡的香甜,此时我的心里无比的满足,有你和哥哥的生活想想都是幸福的。关于二胎的经历并不像别人所说的那样轻松,我的二胎狠狠的把我折腾了一番。
孕期我检查出了“妊娠期糖尿病”,肖主任建议我去成人内科接受血糖监测和治疗,我开始注射胰岛素控制血糖达标,同时每天各种扎手指监测血糖。因为我的年龄偏大,所以心里非常的焦虑,担心胎儿发育不好、担心血糖降不下来、担心后期如何生产.......肖主任告诉我不必紧张,“糖妈妈”也是可以足月顺产的,并嘱咐我按时产检、合理饮食、规律作息,不要有心理压力,一切都会好的。
孕满39周后看到之前一起治疗的“糖妈妈”都已经住院待产,我的心里又期待又担心。因为一胎是顺产的,所以想着二胎是不是也能顺,可是直到39周+4天的产检都显示宝宝还没有入盆,我的小心脏呀,这是不是意味着我要选择剖宫产?肖主任安慰我,并肯定的告诉我:宝宝体重8斤不到;血糖控制达标;宝宝已经足月,没有入盆不用怕,经产妇可以临产时边宫缩边入盆,同时我的身体条件也很不错,让我安心的等待。到了孕39周+6天,宝宝终于发动了,从有宫缩到顺利生产一气呵成,我的小棉袄顺利降生了!虽然经历了各种孕期的不适和担心,但是所有的辛苦在听到宝宝啼哭的那一刻都化成了幸福的泪水。
生命的孕育是一项神奇而伟大的工程,因为有了省妇幼白衣天使们的帮助我才能顺利完成!谢谢所有的白衣天使们!正是因为你们无私的大爱才有千百万幸福的家庭!
小 知 识
近年来,我国妊娠期糖尿病(GDM)存在上升的趋势。在孕期,有效的控制“糖妈妈”的血糖水平在正常范围内即“达标”,对改善妊娠结局、减少母儿并发症,已成为不争的事实。因此,我在2018年7月连续推送了3篇有关GDM的公众号,分别是:
2018.7.9:孕妈妈看过来,一文让你读懂糖耐量(OGTT)试验?
2018.7.16:我是“糖妈妈”,我该怎么吃?
2018.7.23:“糖妈妈”用胰岛素可怕吗?
尽管如此,还有“糖妈妈”对如何查血糖仍存在误区,对使用胰岛素存在恐惧,以下就是医生与孕妈妈之间的对话。
误区1:“糖妈妈”当天查血糖,就得停药!
医生:我们发现您自测/医院检查的血糖不稳定,忽高忽低,请问您是怎么检测血糖的,告诉我一下?
糖妈妈:我在吃降糖药,但如果当天要测血糖,我就停药。
医生:为什么呢?
糖妈妈:为了真实了解我的血糖水平。
医生:“糖妈妈”一般饮食+运动,就可以使血糖“达标”,你就是因为血糖超标,才使用药物使血糖“达标”。如果你查血糖就停药,血糖会忽高忽低,这是不对的!
糖妈妈:医生,我没明白。
医生:那我举个例子,就好像高血压的病人服用降压药,量血压就吃药,不量血压就不吃药,那血压还能控制的好吗?且血压忽高忽低,对血管壁有不良影响,甚至……
糖妈妈:原来如此,我明白了。
误区二:药物控制血糖达标,我害怕用胰岛素!
医生:您用二甲双胍控制血糖是医生开的药还是自己购买的?为什么不用胰岛素呢?
糖妈妈:因为胰岛素是激素,一旦用上就要用一辈子,那我不“掉得大”(武汉方言:吃大亏了)!
医生:用胰岛素是安全的。因为胰岛素不通过胎盘屏障,不会影响胎儿,不用担心。
我们一起来学习一下《美国糖尿病学会2019年“妊娠糖尿病诊治指南”介绍》:
胰岛素因不经过胎盘,是孕期最优的治疗高血糖的药物;而二甲双胍和格列本脲可以通过胎盘,因此不再作为一线用药。所有口服降糖药都缺乏长期的安全数据(证据等级A 级)。
当二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征和促排卵时,一旦确认怀孕就应该停止用药(证据等级A 级)。
(来源:《中华围产医学杂志》2019,22(4):225-226.)
小 贴 士
“糖妈妈”们看过来:
“糖妈妈”血糖控制要“达标”,不达标,对母儿有不良影响。
如果“糖妈妈”饮食+运动1-2周后,血糖仍不达标,请在内科医生指导下,合理使用胰岛素。
孕期使用过胰岛素的“糖妈妈”,大多数产后血糖可恢复正常水平,不需再使用胰岛素,更不需终身用药!