此时已莺飞草长,过敏源正在路上
穿越人海,只为与你相拥
又是一年过敏季。
对于有过敏体质的孕妈来说这个季节特别难熬,还有些孕妈孕前本来不过敏,而孕后却频频过敏,打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿、皮肤瘙痒……
太闹心了!
孕期为啥容易过敏?
过敏,就是人体的免疫系统出现了敌我不分的情况,将本来对机体无害的物质(如花粉)识别为有害物质,对其进行驱除或消灭,导致免疫“过度”。
当过敏累及某些器官及组织的时候,就会导致过敏性疾病。常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
过敏通常与遗传密切相关,说白了就是天生的。除此之外,孕期容易过敏的原因主要与体内激素以及机体免疫系统的改变有关。
而发生过敏后,大家最关心的就是过敏了可以用药吗?
答案是:没有什么绝对的可以,也没有什么绝对的不可以。
孕期用药是件大事,需要医生结合孕周期、具体病情来考虑是否用药以及用什么药。
那么,哪些药物是对胎儿的影响较小的呢?该注意些什么?让我们来一起看看。
孕期抗过敏药
我们都知道,美国FDA 根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况,将药物分为A、B、C、D、X 共5个级别(A→X级致畸系数递增) [1] 。
表1:药物分级依据
对于妊娠期妇女来说,目前没有绝对安全的抗过敏药物。所以用药时必须在权衡风险后选择对胎儿影响相对较小的药物。
一般来说孕期抗过敏药物分为:
抗组胺药
白三烯受体拮抗剂
肥大细胞膜稳定剂
糖皮质激素
说这些专业名词大家肯定一头雾水,下面我尽量用通俗的话跟大家叨一叨。
抗组胺药
如果把过敏比作一次军事行动的话,组胺无疑就是那些执行行动的大头兵,它几乎参与了所有过敏性疾病的生理病理过程,引起了鼻痒、喷嚏等一系列症状。
正是如此,抗组胺药成为许多人的“救星”。
对于孕妈比较安全的抗组胺药主要有苯海拉明(B类)、西替利嗪(B类),氯雷他定(B类)、氯苯那敏(C类)。这些药物可以缓解过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病的症状[2] 。
服用此类药物时需要注意两点:
1. 抗组胺药物有中枢镇静和抑制的不良反应。服药后容易打瞌睡、疲倦、注意力不集中。所以服药后要避免做一些需要保持警觉性的工作,比如开车。
2. 服用抗组胺药物后,不要和其他含相同成分(如含有氯苯那敏、苯海拉明)的复方感冒药联用,容易造成剂量叠加,造成对中枢的严重抑制。
不要觉得吃多了就好得快,都不是善茬,兄弟们联合起来力气多了先打跑敌人,再来祸害你。
白三烯受体拮抗剂
白三烯是哮喘以及过敏性鼻炎发生过程中的一个主要帮凶,白三烯受体拮抗剂就是白三烯的克星,阻止它发挥作用。典型的代表药物为孟鲁司特(B类)和扎鲁司特(B类)[3]。
此类药物经常被用于哮喘的预防和长期治疗,以及减轻过敏性鼻炎引起的症状。但这类药物的缺点就是针对急性哮喘发作的效果不好,更多的是作为一种辅助药物。
肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂的代表药物是色甘酸钠(B类),它起效“非常”缓慢,使用鼻腔给药制剂时需要1-2周症状才能缓解,使用吸入型制剂可能需要4周才能见真效。
也正因为如此,该类药物做不了先锋,做个备胎或者辅助还不错,通常在抗组胺药不起作用或耐受性不好时使用。以及暴风雨来临前用,就是在花粉季节这种容易导致过敏性鼻炎或结膜炎的时候,预防性的用药。
糖皮质激素
糖皮质激素的代表药物为布地奈德粉吸入剂(B类),它起效快,因此经常用于快速地控制哮喘患者的症状。使用这种药物时可能会出现声音嘶哑、鹅口疮等不良反应,因此,使用后要记得漱口。
以上就是今天为大家介绍的孕期较为安全的一些抗过敏药物。当然,孕期用药应当坚决秉承尽量不用药。但是明显扛不过时我们也不是吃素的,在医生的指导下合理用药,才能实现最大的健康。
其实,在处理过敏这件事情上,提前预防可能要比治疗更加简单有效。
预防大招
1. 对于过敏体质的孕妈来说,远离过敏原当然是首要的,如过敏原为花粉时,在花粉产生的季节,外出时应佩戴口罩,做好防护措施。
2. 合理的调节饮食,多吃新鲜、含蛋白质多的食物,比方说牛乳、蛋、大豆等食物。避免接触容易引发过敏的食物,例如带壳的海鲜、含酒精食物、芒果等。
3. 适当锻炼,增强机体免疫力。
4. 建议穿着以纯棉、透气且宽松为主,最好不要穿过紧、人造纤维材料的衣物,以免摩擦导致物理性荨麻疹。
5. 养成良好习惯,勤换洗被褥,保持室内清洁,再不行买个空气过滤器。
最后,再加上一个好心情就OK啦,今日份的抗过敏知识就到这里啦,你get到了吗?
参考文献:
[1] 谢幸.妇产科学第9版.人民卫生出版社.
[2]李华斌,王向东,王洪田,谭国林,陈建军,徐睿,孟娟,张维天,杨钦泰,邱前辉,唐隽,叶菁,孟粹达,张天虹,王德辉. 口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎广州共识[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2020,20(02):146-148.
[3]李恩灿,范潇予,林琳,王灿,靳洪涛.抗过敏药物临床应用研究进展[J].国际药学研究杂志,2018,45(03):176-181.
[4]苯海拉明、氯苯那敏等药物药品说明书.
来源:医学界妇产科频道