4月27日，凌晨四点。女儿又哭了。
 
“我好累。”她想，看着女儿伸着手，“哇哇”地哭。她累得不想去理。
 
“女儿哭了，你没听到吗？”丈夫不耐烦地说。
 
她的丈夫刚加班回来，头刚挨上枕头，就被女儿的哭闹吵醒。
 
“我好累。”她说。
 
“你累什么累啊，你一天到晚在家带孩子还累？我天天加班到凌晨，也没说累。”丈夫责怪的话一下子喷涌而出，“有你这样当妈妈的吗？”
 
她不说话了。默默地接受着指责，一边流泪，一边抱着孩子喂奶。
 
孩子依偎在她的怀里，她却只感觉想丢开她。
 
“活着好累。”她想，“你也是女孩，你以后不用这么累了。”
 
就这样，她带着孩子，走上隔壁楼的天台。
 
她凝视着自己家的窗户，从天台一跃而下。
 
这不是小说，这是真实发生的故事。
 

37岁的苏女士带着自己5个月大的女儿跳楼自杀，母女二人当场死亡。
 
而她丈夫到事发现场说的第一句话竟然是“我什么都不要，我只要我的女儿，为什么要把她带走，把女儿留下好吧！”
 
这句话，不论是哪个女性听到都会感到心寒。

苏女士是海归博士，丈夫是科研人员。他们家除了5个月大的宝宝，还有一个7岁的儿子，刚上小学。这不是人人都羡慕的儿女双全的生活吗？
 
但是，就是这样一个学历高，生活物质条件好的女性，带着女儿离开了人世。
 
这样的事情并不是个例。
 

（图片来源 网络）


（图片来源 网络）


这样的新闻，我们每隔一段时间都会看到。但是，时至今日，人们对产后抑郁的认知还非常不足。
 
就在这则新闻的评论区，还有人留言：


（图片来源 微博）


什么是产后抑郁
 

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的明显抑郁症状和抑郁发作，属于特殊的心理疾病。通常发病于产后2周，产后4周~6周症状更明显，此病发病率呈逐年递增趋势[1]。
 
主要表现为：情绪低沉、焦虑不安、易激怒，严重者失去自理能力，甚至自残或者自杀[1]。
 
从生理学角度出发，生产后女性激素水平有较大的改变。而有产后抑郁症的患者，雌激素、孕激素、多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺水平都比平均水平低[2]。
 
从心理学出发，此过程属于精神心理应激情况[1]。当产妇因为照顾孩子精疲力竭时，得不到家庭的关注，也不被理解，情绪无法抒发，低落情绪越发严重。
 


产后抑郁产生的原因


社会心理因素


社会心理因素被认为是产后抑郁的主因[3]。

产妇产褥期扮演的角色较多，容易出现紧张和压力过大。家庭成员的帮助及支持显得尤为重要。
 
在我国，传统的思想影响下，不少家庭，往往只关注产妇的奶水足不足，很少关心她们的生理、心理状况。


除此之外，家人关注重心的转移也让产妇们感到自己不被重视。

苏女士的丈夫在悲剧发生后，借酒浇愁，只想着“把女儿留下”，对妻子并没有过多的留恋，可见在这5个月里，苏女士并没有得到多少来自丈夫关心和支持。
 
个人因素
 
新闻中，苏女士的学历和年龄也是引人议论的一点。
 
有研究表明，产妇年龄越高、学历越高，发生产后抑郁的机率也越大。
 
高年龄
 
当今社会，高龄初产妇越来越多，她们往往会过度担心生产时发生不测，加之生产后身材走样难以恢复、对丈夫过度依赖、对孩子过度关注和工作生活上的种种顾虑，更加重了恐慌情绪。
 
高学历
 
高学历的女性往往对自己要求较高。当她们成为母亲后，也会对自己的行为和结果高标准要求。
 
但带孩子并不是学习、工作，这个过程漫长而繁琐。当她们遇到突发情况并且未处理好时，容易陷入自责与自我否定。

有一部分产妇可以通过自我调节，缓解情绪。

但另一部分产妇因缺乏足够的关心，情绪愈加低落，其产后抑郁和焦虑的比例和程度都升高[1]。
 
如何预防和缓解产后抑郁


产前健康教育
 
有研究表明，对产妇进行产前健康教育可以有效降低产后抑郁的发生率。要让孕妇在产前认知自身状态对产后健康及婴儿健康的影响，从而纠正不良的行为习惯和认知。
 
孕妇产前应当积极参加健康知识培训，增加产前检查，实现产时不慌不忙，安心待产，从而减少紧张、焦虑的负面情绪[3]。
 
及时心理干预
 
产后抑郁并不是产妇的错，而是激素、家庭关系、外部情况共同作用的结果。
 
对已经出现抑郁倾向的产妇，家庭成员及其本人应当认识到严重性，及时寻求专业的心理医生的帮助，进行及时的心理干预。
 
心理干预方式以认知行为疗法、人际关系疗法、正念干预为主。其中，人际关系疗法不仅聚焦于产妇的感受，也注重其家庭的关系，对家庭的人际关系进行干预。
 
研究证明，及时的心理干预可以预防抑郁情绪进一步加重，减少悲剧的发生[4]。
 
家庭的支持
 
家庭的支持对缓解产妇抑郁症状是最为重要的。
 
家庭成员应当充分认识到产妇的身心健康对家庭和谐和婴儿生长发育的重要性。
 
丈夫应该分担一部分照顾孩子的工作，包括但不限于夜间起来换尿布、喂奶、拍嗝、哄睡等等。
 
当产妇没有处理好家庭事务时，不要一味地苛责。应当表示充分地理解，并且安慰产妇情绪。


知乎上，有一个问题：产后抑郁是一种怎样的体验？
 
有一个回答解释道——

假如一个男人，做完一次开腹手术，拖着没痊愈的病体，下床不到一个星期，马上让他投入一份24小时随叫随到的工作，稍微没做好就要被家人指责，而且这份工作还带不来任何收入和前途。相信没有哪个男人可以做到，但女人，却要冠以母爱伟大之名，被要求笑着接收这一切。
 
这一场悲剧是令人叹息的。只是希望在家庭关系中，能够多一些理解，多一些关心，多一些珍惜。


参考文献：

[1]刘少晓,李统怀.产后抑郁症患者雌孕激素水平检测及其与心理状况的相关性[J].中国妇幼保健,2020,35(07):1213-1215.

[2]罗阳,何国平.产后抑郁症相关性分析[J].中南大学学报(医学版),2007(03):460-465.

[3]邵丽婷,李海鸿.产后抑郁症影响因素的系统评价[J].中国当代医药,2019,26(32):179-181+186.

[4]李玉红.产后抑郁危险因素筛查及国内外干预研究述评[J].中国全科医学,2020,23(03):266-271.


本文来源：医学界妇产科频道