一、什么是子宫复旧呢？


胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。

整个怀孕的过程子宫的变化最大，可谓神奇之改变。

随着胎儿、胎盘和羊水的形成与发育，子宫也慢慢增大变软，到怀孕足月的时候子宫的容量达到5000ml，是非孕时的500-1000倍，重量达到1100g，增加将近20倍。

分娩结束时子宫约为1000g，产后一周恢复至500g左右，产后6周恢复至50-70g的正常大小。


二、子宫复旧都有哪些表现呢？


在子宫复旧的过程中，子宫为了恢复非孕时的大小，会不断地收缩，宝妈们会经历宫缩的疼痛，子宫每天高度会下降约1cm，子宫的重量也在减少，宝妈们会感觉自己的肚子在一天一天的变小。


产后复旧过程中，会不断有恶露排出，恶露有血腥味，但无臭味。

一开始是鲜红色的，量多，有时有小血块，持续3-4天，出血逐渐减少，转变为淡红色的浆液恶露，浆液恶露持续10天左右过渡到白色恶露，这阶段的恶露含有大量白细胞、表皮细胞及坏死蜕膜组织，呈白色，持续3周左右干净。


三、子宫复旧不全的表现有哪些呢？


妊娠过程中增大的子宫在分娩后不能顺利收缩的情况称为子宫复旧不全。有以下情况出现的话，宝妈们就该注意了。

恶露不净：

恶露的颜色一直呈现鲜红色或伴浑浊，超过了十天，量还特别多，超过了平时的月经量，同时合并有明显的恶臭味，并且伴有发热。


下腹，骨盆区疼痛 ：

下腹总是隐隐作痛，骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感，有的人感受是异常的疲劳感。


四、子宫复旧不全有哪些危害呢？


子宫复旧不全，不仅可导致诸多妇科疾病，还会影响激素的分泌，导致子宫肌瘤、过早衰老等问题。严重者可能导致局部和全身感染，发生败血症，同时还容易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

通过剖宫产分娩的宝妈们要注意，若出现子宫复旧不全，有引起切口感染及愈合不好的可能，甚至需要再次手术切除子宫。


五、如何预防子宫复旧不全？


早开奶、早吸吮


新生儿吸吮母乳，可促进子宫收缩，对子宫恢复有着十分积极的作用，母乳喂养好处诸多，所以宝妈们一定要坚持母乳喂养。


及时排尿


分娩后一定要及时排尿，有尿意的时候及时去厕所。如果间隔超过了4个小时没有排尿要通过吹口哨、听水声等方式刺激排尿，还是排不出来的话要及时去医院。因为憋尿时间长增加尿潴留的风险，引起产后膀胱炎的发生，而且膀胱过度膨胀影响子宫收缩。


手法按摩


宝妈们出院后，可以自己进行子宫按摩，促进子宫收缩，照顾产妇的亲属可以把手放在宫底的位置，做顺时针环形按摩。


尽早下床活动


自然产后4~6个小时，剖宫产后12-24小时，宝妈可以下床活动。可以先尝试坐起来，循序渐进，最后做到下床走动，这样不仅有利于子宫恢复、恶露排出，更可以预防产后肠梗阻的发生。但要避免腹部用力，如搬重物、深蹲等动作要避免，以免损伤盆底组织。


观察恶露情况


宝妈们产后一定要注意恶露的变化，如果血性恶露持续时间超过两周，或出血量超过平时的月经量就需要及时到分娩医院就诊，及时发现子宫复旧不良。一旦恶露出现腥臭味，甚至伴随发热等症状，也需要尽快就诊以排除产褥期感染。


及时复查


最后，产后42天一定要到医院复查，让医生来评估产后的恢复情况，给予合理的产后指导，同时做个盆底功能的检查，必要时进行康复训练，防止出现盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等女性常见疾病。


来源：妇产科医生范颖