乳腺炎反反复复，怎么办？

不停发烧，吸奶，怎样才能彻底好起来？

我是不是要回奶了？


当乳腺炎反复发作，妈妈们被折磨得不堪重负，甚至想要回奶。


认识乳腺炎的危险因素，及时处理，才能避免乳腺炎的反复发生。


妈妈们可以根据以下不同的病因作出应对。


1、上一次的乳腺炎未完全恢复


复发乳腺炎的一个主要危险因素是，由于治疗缓慢、治疗不当(例如抗生素不当)或治疗时间不够长，无法从前一轮乳房炎中完全康复。


应对：

妈妈务必要遵循医生的建议，采用有效的抗生素，进行足量全程的治疗，千万不能发热刚刚缓解就擅自停用抗生素。


2、疲劳和压力


研究显示，近1/3患乳腺炎的妈妈首要的发病因素为疲劳和压力。特别是妈妈在第一次乳腺炎后，往往因为担心乳汁淤积而不断排奶，休息不足的同时倍感压力，导致乳腺炎反复发生。


应对：

当妈妈生活节奏突然改变或心理压力大时，要及时调整、休息。


3、贫血


假如妈妈感到精疲力竭、异常的疲惫需要到医院筛查一下有无贫血，贫血会导致反复的乳腺炎。


应对：

可以根据医嘱，服用维生素C和铁剂，防止因贫血导致的反复感染。


4、乳量过多


当乳汁量过多时，宝宝很难将两侧乳房的乳汁有效排出（哺乳后乳房变软），过度充盈的乳房是乳腺炎发生的高危因素。

 

然而，有些妈妈的乳汁过量是因为过度挤奶/泵乳引起，乳汁被越挤越多，乳房充盈间隔时间越来越短，导致乳腺炎反反复复。


应对


在哺乳时，应让宝宝在一侧乳房彻底吸吮后，再换另一侧乳房。判断标准为，哺乳后乳房松软，没有疼痛及硬结。


如果宝宝在另一侧乳房只是简短的吸吮，可以过1-2小时后，等这侧乳房有涨满的感觉时，挤奶一小会儿到乳房感到舒服即可。注意！切不可拼命挤空，这样只会让乳汁越来越多，越来越无法承受持续一段时间的排奶，导致两次挤奶的间隔时间越来越短。


最后，下次哺乳记得要从这侧乳房开始。


5、乳头受伤


当乳头破裂损伤时，感染性微生物会沿着伤口进入，导致乳导管阻塞或是感染。


应对


当发生乳头疼痛、裂口、出血，首先要看宝宝在含乳时姿势是否正确，这能防止因哺乳姿势不正确导致的乳头反复被损伤。


接着便要治疗受伤的乳头，防止感染，例如：清洁乳头、使用抗生素药膏等。


6、乳头小白点


稠厚的乳汁堵塞乳管或是一层薄薄的皮肤，从外面挡住乳管道的开口，又或是乳头伤口表面的结痂，导致后面的乳汁无法顺畅的流出，造成淤积阻塞。


应对


乳头表面湿热敷或是油敷后，挤压阻塞导管，使稠厚的乳流穿破表皮，从而打开原本阻塞的乳头导管处开口。


7、脂肪含量过多或是含钠盐过高的饮食


研究表明，复发性乳腺炎与妈妈饮食中过高的脂肪无法代谢相关，特别是有些家庭给妈妈每顿荤汤中的大量油脂，易造成乳管的阻塞而导致乳腺炎的反复发生。


另外，当饮食中食盐过多时，钠在体内可以引起体液增加，这也是乳腺炎易复发的危险因素。


应对


避免多油浓汤，避免高盐饮食。


乳汁的量与荤汤的摄入并无关联。哺乳期的饮食关键是营养充足和均衡饮食。


妈妈们务必要知道，当乳房肿胀时，千万不要暴力地揉按、挤压乳房硬块，不当的乳房按摩非但不能疏通阻塞，反而会造成乳腺软组织损伤，甚至需要手术治疗。

 

学会如正确、有效的哺乳姿势，手挤奶的技巧及吸奶器的正确使用方法，可以最大限度地预防乳腺炎的发生。


为什么哺乳期乳腺炎这么多？


01大力揉搓


有人觉得“通则不痛，不通则痛”，认为通奶就是要痛的。这真是个可怕的误区。

 

经过训练的人士，按摩乳房、排空乳汁是不痛、或者不太痛的，这需要一些技巧。

 

以为用手用力挤压乳房内的肿块，能够将里面分泌出的乳汁挤出来，想法很朴素，但是，基本是行不通的。

 

相反，大力的按摩带来的疼痛，会导致乳管痉挛，淤积的乳汁没有出路，而压力迫使乳汁势必渗出到组织间隙中，招致免疫细胞攻击，这就是局部的红肿和疼痛的原因。


02抗生素

 

乳汁淤积后，人体会有发热，这时基本是“吸收热”，验血常规，基本都有白细胞和中性粒细胞的升高，使用抗生素似乎是顺理成章的事。

 

其实，国际上早有定论，乳腺炎早期根本无需使用抗生素，这时最需要的是：排空乳汁。

 

我在临床上治疗的上百例乳腺炎基本不使用抗生素，就算脓肿形成，也无需使用抗生素，患者都能顺利痊愈。


03停止哺乳

 

这样做的后果，导致乳汁淤积加重，新产生的乳汁为细菌提供了充分的养料。

 

更糟糕的是，宝宝使用奶瓶吃奶了，不可避免的出现“乳头混淆”，即使这次乳腺炎侥幸痊愈，孩子对妈妈的乳头、乳汁已经不认可了。

 

除此之外，草率使用糖皮质激素退热，使病程延长；使用弹力绷带压迫局部，以为这样做可以减少乳汁分泌，导致乳汁淤积的面积增大。这些都会造成或加重哺乳期乳腺炎。


正确处理乳腺炎


越自然、越简单的办法越是好办法。

 

1、排空乳汁


正常哺乳时，无需每次哺乳后排空乳汁，但是，乳汁淤积的患者，最重要的环节是排空乳汁。

 

首选让孩子吸吮，次选手法按摩排乳。

 

挤压按摩的部位是乳晕部位的输乳窦，千万不要按压肿块部位，也不要向乳头方向推挤肿块。

 

正确的按摩需要模拟孩子吸吮乳头的动作，有些技巧，需要多次练习才能掌握。可以找有经验的人来帮忙。

 

但是，如果使用的按摩方法是“有力的大手按压、推挤肿块”，您还是让她回家吧。

 

2、尽量不要使用抗生素和激素

 

乳汁淤积伴有低热是可以哺乳的，而抗生素的使用会干扰哺乳，也会使乳母产生耐药菌，危害甚于乳腺炎。

 

激素更是不应该用于乳母，激素降温立竿见影，但后患无穷。记住，迅速降温不能说明遇到了“神医”。

 

3、局部外敷


乳汁淤积的初期，建议局部冷敷，可以减轻疼痛，减少渗出，减低局部代谢率，暂时减少局部乳汁分泌。

 

通过这样处理，如果乳汁通畅，积乳排出，就可以继续正常哺乳了。

 

如果疼痛减轻，肿块局限但仍然不能完全排出，可以在24小时之后进行热敷。

 

顺便提一下冷敷的介质。过去没有冰箱的时代，一般是用发酵面团、土豆片、卷心菜等，现在，家家都有冰箱了，冰袋外裹毛巾效果更稳定持久。

 

母乳喂养对母婴裨益良多，切勿因为不适当处理方式而中断，希望每位妈妈哺乳顺利！